“工會提醒并幫助我獲得保險理賠,公司為職工辦了一件大好事,解決了職工后顧之憂,特此表示感謝”。這是日前一名退休職工在給公司工會感謝信中的肺腑之語。
該名職工2014年退休,在異地居住,去年8月被確診為結(jié)腸癌,不僅承受著身體病痛,還有對家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加的擔(dān)憂,而他本人卻忘記了公司為職工辦理的、自己可能擁有的保險權(quán)益。類似這樣的“遺忘”事件并非個例,2017、2018年就各有一名身患重疾的在職和退休職工,在支付大額治療費用時,忘記了自己的保險權(quán)益。2019年,一名疾病身故職工,其家屬也忘記了逝者身前的疾病身故保險權(quán)益。在各級工會主動關(guān)心下,最后都獲得了10至20萬元的保險賠付。
如何更好防范這類保險權(quán)益遺忘事件的發(fā)生?今年工會在過去持續(xù)開展職工商業(yè)保險宣傳基礎(chǔ)上,按照“積極作為有擔(dān)當(dāng),精準(zhǔn)服務(wù)有溫度”要求,增加了“藥費統(tǒng)計分析,重點復(fù)核提示、病故集中管理”的新途徑。
3月中旬,工會收到了南京航天醫(yī)院今年第一次醫(yī)藥費審核憑證資料,工會對其中大額報銷提取發(fā)票進(jìn)行了重點復(fù)核,復(fù)核憑證百余張,又從其中篩選出住院憑證30多份,先查驗其是否在保險名冊中,再逐一通過電話了解其住院病因。給公司寫來感謝信的職工就是在工會復(fù)核后的聯(lián)系中,了解到病況符合保險賠付范圍后,通過及時提醒和具體幫助,使其很快領(lǐng)到了20萬元重疾保險理賠款。這次復(fù)核中,還發(fā)現(xiàn)了多名雖不在保險名冊,但罹患重疾的老職工,以及其他大病住院職工,工會按照相關(guān)政策及時給予了問候和慰問,“意外”的驚喜,讓職工倍感公司的溫暖!
經(jīng)過探索和制度完善,目前工會已建立了重疾人員、因病住院人員費用歸類統(tǒng)計,保險與慰問聯(lián)動復(fù)核機制,形成了疾病身故人員統(tǒng)一慰問和年度退休名冊變動再核查的管理辦法,力圖從“源頭”把關(guān)。在加強公司醫(yī)藥費管理同時,為最大限度減少和杜絕職工保險權(quán)益遺忘,再增加一道“保險鎖”,也為工會主動關(guān)心職工、公平關(guān)愛職工、精準(zhǔn)服務(wù)職工,積累“數(shù)據(jù)”,受到了職工廣泛贊譽。
公司自2013年4月24日起,就為當(dāng)時在冊職工、及以后入職職工辦理了包含重大疾病、意外傷害、疾病身故等在內(nèi)的商業(yè)保險,并延續(xù)到退休后70歲止。截止2019年,已有407人獲得理賠936.65萬元;2020年還增加了職工住院津貼保險條款。廣大職工要樹立“我有一份保險”的意識,及時與保險公司或工會組織咨詢了解,以免失去了您“大大小小”的應(yīng)享權(quán)益。(文/圖 黃海燕)